作者:艾孝礼基本医疗保险统筹基金结算方式精算模型总量控制医疗保险改革医疗保险管理医疗保险基金结算办法
摘要:我国城镇职下基本医疗保险改革已取得了阶段性成果,各地因地制宜采取了不同的基本医疗保险管理和运行模式。由于医疗保险基金收入规模是相对固定的,而医疗消费的种类与数量具有较大的不确定性,导致基本医疗保险统筹基金开支规模是相对不确定的,因此医院、医疗保险经办机构、患者三者的经济关系是相当复杂的,这个复杂关系的核心内容就是医疗费用的结算办法。结算办法成为基本医疗保险的重点、难点和焦点问题,受到各方共同关注。各地经过多年的探索和实践,结算方式有多种形式,
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