作者：李丹; 何伟; 许媛危重症肠内营养b超胃肠动力胃窦运动指数鼻肠营养管
摘要：目的：利用床旁B超改良胃窦单切面法测定胃动力指标,分析各指标与鼻肠螺旋管盲插成功之间的相关性,评价其临床预测价值。方法：选择我院ICU收治的拟行幽门后喂养的危重症病人22例。先用改良B超胃窦单切面法分别测量病人的胃窦收缩频率（ACF）、胃窦收缩幅度（ACA）及胃窦运动指数（MI）,随后经鼻盲插复尔凯（CH10-145）鼻空肠螺旋营养管。24 h后行床旁X片检测确定营养管的尖端位置,以尖端达到幽门下小肠为置管成功。分析比较置管成功组与失败组之间的ACA,ACF及MI差异。结果：124 h内导管尖端通过幽门（成功组）14例（63.60%）,未通过（失败组）8例（36.40%）。2成功组[ACA 0.49±0.16,ACF（3.70±2.00）次/2 min]明显高于失败组[ACA 0.31±0.15,ACF（2.50±2.10）次/2 min],差异有显著性统计学意义（P〈0.05）。3两组间MI无明显统计学差异。4ACA和ACF的ROC曲线下面积分别为0.83和0.71（P〈0.05）,MI的ROC曲线下面积为0.78（P〉0.05）。结论：床旁超声测量ACA和ACF均可作为盲插鼻空肠营养管成功的预测指标,尤其是ACA的意义更大。
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