作者：童智慧; 李维勤; 虞文魁; 汪志明; 叶向红...胰腺炎鼻空肠管超滑导丝法内镜
摘要：目的：比较重症急性胰腺炎（SAP）病人在X线及内镜辅助下放置鼻空肠管的方法。方法：选取52例SAP病人分别采用X线辅助超滑导丝法和内镜辅助下放置鼻空肠管,记录置管成功率,置管时间,置管相关并发症的发生率,置管前、置管中、置管后舒适度（VAS评分）以及留置时间。结果：X线辅助下超滑导丝法较内镜辅助法的置管时间短,VAS评分低,置管相关并发症（腹痛、腹胀）的发生率低（P〈0.05）;两种方法在置管成功率,其他置管相关并发症（鼻咽部出血、上消化道出血、穿孔、误吸、呼吸困难）以及远期并发症（导管移位、咽炎、鼻窦炎、肺部感染）的发生率、留置时间等差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：X线辅助下超滑导丝法和内镜辅助法均是SAP病人早期非手术放置鼻空肠管有效、安全、易行的方法。X线辅助下超滑导丝法可作为一般病人的首选方法;对需要机械通气、持续血液滤过治疗以及并发胰性脑病、十二指肠狭窄的SAP病人,内镜辅助法则更合适。
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