作者：付传明 张海波 陈伦刚 徐霖 王开华 吴德...体层摄影术x线计算肺动脉栓塞小剂量对比剂
摘要：目的：通过比较图像质量，探讨减少对比剂用量在肺动脉CTA（CTPA）中临床应用的可行性。资料与方法：采用西门子公司64排128层螺旋CT机，将60例临床拟诊为肺动脉栓塞（PAE）患者随机分为A、B、C三组（n=20）：A组，对比剂60mL＋40mL生理盐水；B组，对比剂30mL＋40mIJ生理盐水；C组，对比剂20mL＋40mL生理盐水，其他的扫描参数相同，采用对比剂追踪自动触发扫描。将获取原始数据传到工作站，由1位影像科副主任医师和主管技师，在轴位测量肺动脉干、左、右肺动脉降支及左、右肺静脉的CT值，并对血管强化程度、重组血管分支显示进行评价。结果：A、B、C三组在肺动脉干、左、右肺动脉降支的平均CT值分别为：（513．20Hu、504．34Hu、509．54Hu）、（498．14Hu、497．43Hu、499．63Hu）、（486．31Hu、489．45Hu、491．49Hu），三组之间差异不具有统计学意义（P〉0．05）；三组的左、右肺静脉的平均CT值分别为：（235．41Hu、176．31Hu、119．91Hu）、（241．01Hu、169．52Hu、129．54Hu），之间的差异具有统计学意义（P〈0．05），组与组之间的肺动静脉具有明显统计学（P〈0．01）；重组肺动脉血管清晰度及分支血管显示也无明显差异（P〉0．05）。结论：小剂量对比剂（20mL人／次）在CTPA中是可行的，既降低了对比剂（CM）对患者潜在的危害，又节约检查费用。
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