作者：陈俞霖; 杨玉洁; 刘天星; 雷娟; 王力文; ...支原体属大环内酯类药物耐受性湖南
摘要：目的:了解2008~2012年长沙地区支原体感染新的流行性病学特征,以指导临床合理用药及控制医院内感染的发生。方法:选择2008~2012年在湖南省人民医院、长沙市第一人民医院、中南大学湘雅二医院皮肤性病门诊、住院部进行支原体检查者1 447例,在应用抗生素治疗前采集男性尿道分泌物、前列腺液、精液和女性宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果:(1)男性精液支原体检出率最高(45.5%,15/33),尿道分泌物检出率较高(30.8%,77/250)。(2)20~<50岁年龄段感染率最高(50.4%,729/1447,40~<50岁年龄段支原体感染率逐年呈上升趋势。(3)男性单纯解脲脲原体(Uu)感染率为5.2%(75/1447),女性为32.2%(466/1 447);男性单纯人型支原体(Mh)感染率为0.3%(4/1 447),女性为0.8%(12/1447);男性Uu、Mh混合感染率为1.6%(23/1 447),女性为14.2%(206/1 447)。(4)2008~2012年786例阳性标本对米诺环素的敏感率分别为87.3%、87.7%、91.8%、87.4%、93.0%;对多西环素的敏感率分别为85.8%、90.1%、89.6%、86.0%、92.5%,对环丙沙星的敏感率分别为2.2%、3.1%、3.7%、7.7%、1.9%,对司帕沙星的敏感率分别为46.3%、44.4%、35.8%、32.9%、25.3%,对罗红霉素的敏感率分别为21.6%、16.0%、21.6%、27.3%、15.0%,对阿奇霉素的敏感率分别为26.9%、20.4%、34.3%、45.5%、36.6%,对克拉霉素的敏感率分别为70.1%、67.9%、52.2%、63.6%、59.2%。结论:(1)对长沙地区支原体检测标本的取材,建议男性为尿道分泌物,女性为宫颈分泌物;(2)长沙地区支原体感染好发人群年龄段为20~<40岁;40~<50岁年龄段支原体感染率呈上升趋势;(3)长沙地区支原体感染以单纯Uu为主;(4)对长沙地区支原体感染的治疗,建议用米诺环素、多西环素作为首选药物。
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