作者：黄文涛; 陈实; 邱福南; 黄龙; 吴嘉艺; 白...闭合性肝损伤非手术治疗远期疗效
摘要：目的 评估闭合性肝损伤患者接受非手术治疗成功后的远期疗效. 方法 选取 2013 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日收治的 185 例闭合性肝损伤患者,经非手术治疗成功后,利用调查问卷对远期并发症进行评估.分别以出院后是否经历慢性腹痛、再发感染、排便异常分组,比较各组间性别、年龄、随访时间、肝脏损伤分级、创伤严重程度评分差异是否有统计学意义.结果 最终纳入研究的 128 例患者中 92 例（71.9%）患者完成有效问卷,平均随访时间 35.5（16.75）个月.35 例（38.0%）患者在出院后出现至少-种以下症状慢性腹痛 18 例（19.6%）,再发感染 10 例（10.9%）,排便异常 11 例（12.0%）.发生远期并发症的患者年龄 [（38.1±11.4） 岁 ] 低于无并发症的患者 [（45.7±13.4）岁 ],差异有统计学意义（t =2.799,P =0.006）.以上述三种并发症分组,各组间性别、年龄、肝损伤分级、创伤严重程度评分差异无统计学意义.慢性腹痛的患者随访时间 [30.5（11.25）个月 ] 短于无慢性腹痛的患者 [36（27.5）个月 ],差异有统计学意义（U =401.0,P =0.009）.出现再发感染的患者中合并脾损伤 5 例 （50.0%） 高于无再发感染的患者 9例（11.0%）,差异有统计学意义（χ^2=7.714,P =0.005）.报告排便异常的患者中合并骨盆损伤 6 例（54.5%）高于无排便异常的患者 9 例（11.1%）,差异有统计学意义（χ^2=10.395,P =0.001）.结论 经非手术治疗成功的闭合性肝损伤患者中,慢性腹痛的发生和持续可能随伤后时间的推移逐渐减少;合并脾损伤和骨盆损伤的患者分别更容易出现再发感染和排便异常.
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