作者：黄光斌; 胡平骨盆骨折止血髂内动脉结扎动脉栓塞
摘要：高能量损伤导致的严重骨盆骨折是创伤救治的重点和难点之一,病死率高,致残率高。导致死亡的主要原因是大量失血和严重合并损伤,而神经损伤及骨盆畸形则可能导致永久残疾。随着麻醉、外科手术技术、重症支持技术的发展及应用,严重骨盆骨折病死率有所下降。如何早期综合应用外科技术,有效止血,减少死亡,同时降低伤残率仍是临床创伤关注的重点。这些技术包括髂内动脉结扎和介入栓塞为主的髂内动脉断血技术、骨盆填塞止血、骨盆支架外固定稳定骨盆、血管探查修复、腹主动脉球囊阻断、骶神经探查、盆腔盆底毗邻脏器探查处理等。严重骨盆骨折后早期治疗按损害控制原则进行处理,重点是止血、稳定骨盆、识别神经及毗邻脏器损伤,为后期骨盆髋臼整复创造条件,以期达到降低病死率、伤残率的目的。
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