作者：毛瑞军全髋关节置换术颈干角股骨假体股骨近端解剖重建
摘要：目的研究全髋关节置换术（THA）中不同颈干角股骨假体对股骨近端解剖重建的影响。方法回顾性分析2014年1月—2015年1月大连大学附属中山医院骨科接受全髋关节置换术治疗的80例患者,根据在手术过程中使用不同颈干角股骨假体将患者分为两组,每组40例;其中研究组采用颈干角为135°的股骨柄,对照组采用颈干角为127°的股骨柄。检测并记录两组患者的术后术侧股骨偏心距相对于健侧的变化值（x FO）、该变化值与健侧股骨偏心的比值（sd FO）指标值、股骨头旋转中心高度、全局偏心距以及术前、术后（1、3、6、12个月）双下肢长度差和Harris评分,并对其结果进行比较分析。结果研究组患者的x FO、sd FO指标值分别为（1.8±4.6）、（8.9±12.6）,明显低于对照组（5.9±4.8）、（20.4±17.5）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的股骨头旋转中心高度以及全局偏心距分别为（4566.5±32.6）和（65.5±11.4）mm,而对照组患者分别为（4579.5±37.6）、（69.4±12.6）mm,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1、3、6、12个月,两组患者的双下肢长度差、Harris评分与术前比较均有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者的Harris评分差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者术后未出现任何不适现象,术后6个月,对照组患者出现3例大转子疼痛现象,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 127°和135°的颈干角股骨假体应用在全髋关节置换术（THA）中均可以取得良好的早期功能恢复,135°的颈干角股骨假体可以更好地重建股骨近端解剖。
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