作者：周炎; 刘世清; 瞿新丛胫骨骨折髁间嵴钢板内固定
摘要：目的：探讨开放复位内固定治疗胫骨平台伴髁间嵴骨折的临床疗效。方法2007年6月～2011年6月对收治的42例胫骨平台伴髁间嵴骨折采用切开复位钢板内固定治疗，同时行钢丝固定髁间嵴骨折36例，6例未固定。胫骨平台骨折按Schatzker分型：Ⅲ型8例，Ⅳ型18例，Ⅴ型10例，Ⅵ型6例；胫骨髁间嵴骨折按Meyers McKeever分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型17例，Ⅲ型13例，Ⅳ型6例。结果术后1例切口发生脂肪液化并感染，经清创、负压吸引及II期缝合后愈合，余伤口均Ⅰ期愈合。随访12～26个月，平均18个月。末次随访时，患者膝关节伸直均达到0°，屈膝80°～150°，平均122°；膝关节稳定性检查：3例Lachman试验及前抽屉试验（ ADT）为阳性；参照Rasmussen膝关节功能评分标准：优16例，良19例，可4例，差3例；优良率为83.3％。7例发生膝关节创伤性关节炎，3例胫骨髁间嵴骨折未愈合。结论手术治疗胫骨平台伴髁间嵴骨折应重视对髁间嵴骨折的固定，包括无移位的髁间嵴骨折，有利于术后早期功能锻炼及维持膝关节稳定。
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