作者：郑国寿; 白祥军胸腹伤肺损伤急性呼吸窘迫综合征机械通气
摘要：目的总结和探讨严重胸腹伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气治疗方法。方法回顾分析90例严重胸腹伤并发ARDS的诊治经过。根据机械通气策略和方法的不同将本组病例分成两组：传统机械通气组38例，肺保护性通气组52例。比较两组通气时间、氧合状况、呼吸机相关肺损伤（VALI）发生率及病死率。结果传统机械通气组通气时间平均（7．56±2．49）天，氧合指数为276．58±24．20，VALI发生率44．74％，病死率34．21％；肺保护性通气组通气时间平均（5．47±2．81）天，氧合指数为362．38±27．66，VALI发生率19．23％，病死率13．46％。与传统机械通气相比，肺保护性通气治疗能缩短通气时间，改善氧合状况，降低VALI发生率及病死率。结论对严重胸腹伤并发ARDS患者，肺保护性通气的治疗效果明显优于传统机械通气，值得在临床上推广应用。
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