作者：刘璐; 魏欣; 许家宣; 祝海滨icu呼吸机相关性肺炎耐药性
摘要：目的 了解我院ICU呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的病原菌分布和耐药性状况,为临床合理应用抗菌药物提供病原学依据。方法 回顾性分析2014年1月—2016年12月我院ICU诊断为VAP的118例患者的基本资料,并分析气管深部分泌物的病原菌的构成比和药敏试验结果。结果 从118例VAP确诊患者气管深部分泌物中共检出130株病原菌。其中革兰阴性菌103株（79.23%）,革兰阳性菌20株（15.38%）,真菌7株（5.38%）。革兰阴性菌主要包括：鲍曼溶血不动杆菌33株（32.04%）,粘质沙雷菌20株（19.42%）、肺炎克雷伯杆菌18株（17.47%）,铜绿假单胞菌11株（10.68%）,大肠埃希菌10株（9.71%）;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌10株（50.00%）。其中粘质沙雷菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星的耐药率均低于10.00%,而鲍曼溶血不动杆菌对多种常见抗生素的耐药率均超过80.00%（美罗培南81.97%、阿米卡星83.61%、头孢曲松88.33%、左氧氟沙星80.33%）。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁均敏感。结论 我院ICU中VAP患者感染主要以革兰阴性菌为主,且存在多重耐药现象。了解VAP的病原菌分布和耐药性,对于合理应用抗生素、提高治愈率等方面有极大帮助。
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