作者：鲍春梅; 崔恩博; 郭桐生; 李永利; 曲芬; ...多种耐药基因氨基糖苷类修饰酶质粒ampc酶琼脂糖凝胶电泳法温和气单胞菌检出嗜水气单胞菌豚鼠气单胞菌耐药机制耐氨苄西林临床感染科学依据临床治疗腹泻患者肝病患者方法选择头孢美唑头孢唑林
摘要：目的研究临床感染气单胞菌的耐药性及耐药机制,为临床治疗提供科学依据.方法选择分离自肝病患者及腹泻患者的耐药气单胞菌19株,PCR及琼脂糖凝胶电泳法检测了β-内酰胺酶TEM,OXA;质粒AmpC酶MOX/CMY,FOX,LAT/CMY及氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ,aac(3)-Ⅱ,aac(16′)-Ⅰ,Ant(3″)-Ⅰ等耐药基因.结果本组19株气单胞菌中,包括嗜水气单胞菌10株,温和气单胞菌6株,豚鼠气单胞菌3株.气单胞菌耐药严重,耐氨苄西林、头孢唑林及头孢美唑的100%,耐头孢曲松63.15%,但无耐亚胺培南者.检测19株气单胞菌TEM阳性11株,OXA阳性2株,质粒AmpC酶MOX/CMY阳性7株,FOX及LAT/CMY均阴性;氨基糖苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ阳性2株,aac(3)-Ⅱ阳性2株,aac(16′)-Ⅰ阳性4株,Ant(3″)-Ⅰ阳性6例,其中1株温和气单胞菌同时检测出上述4种耐药基因.结论我国首次检测到气单胞菌的耐药基因,其中TEM型β-内酰胺酶最高,质粒AmpC酶以MOX/CMY为主,氨基糖苷修饰酶4种基因型均存在,提示气单胞菌的耐药严重,耐药机制复杂,有多种耐药基因存在,须引起重视.
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