作者：樊子健; 吴丽萍; 任有忠; 鞠文萍; 刘晓艺...软骨关节膝损伤磁共振成像关节镜
摘要：目的评估磁共振三维快速自旋回波脉冲序列（three-dimensional fast spin echo cube,3D-FSE-Cube）、T2-Mapping与常规序列对膝关节软骨损伤分级诊断的应用价值。材料与方法回顾性分析2016年3月至2016年12月就诊的膝关节外伤患者和骨性关节炎患者为研究对象,筛选出先后行膝关节MRI检查（T2-mapping、3D-FSE-Cube和常规序列）及关节镜手术治疗的患者63例。记录三种MRI序列及关节镜下对膝关节软骨损伤的分级。以关节镜为金标准,计算三种序列对膝关节软骨损伤的敏感度、特异度,并进行对比分析。结果三种磁共振序列评价膝关节软骨损伤总敏感度、特异度及Ⅰ、Ⅱ级损伤的敏感度差异均有统计学意义（P〈0.05）,Ⅲ、Ⅳ级损伤的敏感度差异无统计学意义（P〉0.05）。进一步两两比较：T2-mapping序列对膝关节软骨Ⅰ级损伤的敏感度显著高于3D-FSE-Cube（P〈0.0125）,二者对软骨损伤总敏感度、特异度及Ⅱ级损伤敏感度差异均无统计学意义（P〉0.0125）;T2-mapping序列与3D-FSECube序列在评估膝关节软骨损伤的总敏感度及Ⅰ、Ⅱ级损伤敏感度均高于常规序列,而特异度均低于常规序列,差异均有统计学意义（P〈0.0125）。结论在膝关节软骨损伤分级诊断方面,T2-mapping和3D-FSE-Cube序列的敏感度较常规序列高,常规序列的特异度高于T2-mapping和3D-FSE-Cube序列。T2-mapping序列可以发现无明显形态学改变的膝关节软骨早期损伤,为临床早期诊治提供重要参考依据。
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