作者：王丽萍收缩期高血压低舒张压动脉粥样硬化冠心病危险因素
摘要：目的：探讨老年收缩期高血压（ISH）患者伴低舒张压的危险因素及对冠状动脉的影响。方法：纳入167例接受冠状动脉造影检查的未经治疗的老年ISH患者,按照舒张压水平分为低舒张压组（〈70mm Hg）和非低舒张压组（70-89mm Hg）,分析老年ISH患者发生低舒张压的危险因素,以及低舒张压患者冠状动脉粥样硬化和冠心病的风险。结果：低舒张压组冠状动脉粥样硬化和冠心病的发生率为75.4%（52/69）和63.8%（44/69）,均高于非低舒张压组[64.3%（63/98）、52.0%（51/98）]（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增长、糖尿病和吸烟是老年ISH患者发生低舒张压的独立危险因素,低舒张压是冠状动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。结论：良好控制血糖和戒烟可减少低舒张压的发生率;对于合并冠心病的老年单纯收缩期高血压患者,即使收缩压水平未达标,舒张压水平不宜低于70mm Hg。
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