作者：佟雪光芬太尼皮下镇痛骨科手术镇痛效果
摘要：目的：观察芬太术后皮下镇痛两种给药模式在骨科手术术后的镇痛效果、副作用，探讨更合理的皮下镇痛方式。方法：100例ASA Ⅰ-Ⅱ级骨科手术术后病人，随机分为A组和B组，每组50例。两组均于术毕连接皮下镇痛泵。A组以2．0ml／h持续恒量注药，追加剂量为1-1．5ml，锁时15分钟；B组于连接镇痛泵后皮下注射芬太尼1-2μg／kg之后启动镇痛泵，前12小时2-2．5ml／h，12-24d,时1．5-2ml／h，24小时后1-1．5ml／h。分别观察记录两组病人镇痛后4h、8h、12h、24h和48h的疼痛评分（VAS评分）、镇静评分和需求按压次数；并记录不良反应的发生情况。结果：两组病人24d,时前的VAS评分有显著差异（P〈0．05），24d,时后VAS评分无明显差别；两组24d,时前的镇静评分无明显差异，24,1,时后镇静评分有显著差异（尸〈0．05）；各时间点两组需求按压次数有显著差异（P〈0．05）。A组病人恶心呕吐和瘙痒的发生率明显高于B组（P〈0．05），两组均无呼吸抑制发生。结论：B组镇痛模式镇痛效果良好、副作用少，是一种合理的皮下镇痛模式，值得在临床推广使用。
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