作者：王涵; 伍志超; 包晓航硫酸镁非体外循环冠脉搭桥出血
摘要：目的：观察不同剂量硫酸镁术中泵注对非体外循环冠脉搭桥（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）患者术后出血的影响。方法：本研究是1个随机临床对照试验。选择接受全身麻醉下OPCABG患者80例,年龄54~73岁,身体质量指数20~30,ASA分级Ⅲ级。OPCABG采用标准技术和设备进行。患者常规静脉顺序诱导麻醉后插入气管导管,连接麻醉机行间歇正压通气。术中麻醉维持采用相同的方法与药物。患者随机分为C组（对照组,n=20）、M1组（n=20）、M2组（n=20）和M3组（n=20）,手术开始后至手术结束分别泵注生理盐水和20 mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg的硫酸镁。在手术前30 min（T0）和手术后2 h（T1）抽取血标本,进行血常规、凝血时间分析和检测血清镁离子浓度,并记录术后出血和输血量。结果：与C组相比,M3组患者术后血红蛋白和血小板显著降低（P〈0.05）,出血和输血量增加（P〈0.05）,M2组和M3组患者血清镁离子浓度显著增加（P〈0.05）。与T0相比,各组血红蛋白在T1均降低,M3组降低更为明显（P〈0.05）,M3组血小板在T1显著降低（P〈0.05）,C组和M1组患者血清镁离子浓度在T1显著降低（P〈0.05）。结论：术中泵注40 mg/kg硫酸镁在OPCABG患者不引起术后明显出血增加并能较好补充镁离子。
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