作者：曹卫友; 樊建强; 蒋曰生胫骨髁间嵴撕脱骨折螺钉钢丝张力带抗拉力
摘要：目的比较螺钉、钢丝、张力带三种固定方法在猪胫骨髁间棘突骨折固定中的抗拉力作用,探讨三种固定方法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的可靠性。方法取新鲜猪腿关节部15个,制备Meyers Mckeever骨折分型中Ⅲ型骨折模型,按固定方式分为3组(n=5),依次为螺钉组、钢丝组、张力带组。用测力仪监测标本的抗拉力情况,直至固定失败;测量标本最大拉力负荷量。结果螺钉组:拉力负荷(894.00±199.08)N时,5例螺钉全部松动或拔出。钢丝组:拉力负荷(1 111.20±82.73)N时,3例出现松动,2例出现骺离骨折。张力带组:拉力负荷(1 229.20±112.01)N时,5例出现骺离骨折,固定无松动。方差分析结果,F=7.35,P=0.0083,差异具有统计学意义,可以认为三组总体均数不全相同。两两比较结果:螺钉组与钢丝组比较差异有统计学意义,螺钉组与张力带组比较差异有统计学意义,而钢丝组与张力带组比较差异无统计学意义。虽然钢丝组、张力带组统计上无明显差异,但从出现松动率上,在拉力超过1 100 N并继续增加拉力时,钢丝组出现3例松动(60%),2例骶离骨折。而张力带固定的骨折块无松动,全部出现骺离骨折,说明张力带组固定较单纯的钢丝固定要可靠。结论在本组试验中螺钉固定抗拉力能力最差,钢丝次之,克氏针钢丝张力带固定最可靠。
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