作者：王述昀; 宋军华; 邵东风; 陈融; 李莉糖皮质激素病毒性心肌炎淋巴细胞凋亡t淋巴细胞亚群抗心磷脂抗体
摘要：目的：研究病毒性心肌炎时应用糖皮质激素治疗对机体免疫指标的调控作用。方法：将240只4周龄Balb／c小鼠随机分为6组，每组40只，包括正常对照组、激素对照组、病毒对照组、早期激素治疗组、中期激素治疗组和晚期激素治疗组。正常对照组每只小鼠腹腔接种0．1ml不含病毒的Eagle液，其他组每只小鼠均腹腔接种0．1ml 10^7.5TCID50／ml的柯萨奇B3(CVB3)病毒液。正常及病毒对照组小鼠均予以生理盐水0．2ml灌胃，激素治疗组小鼠分别在感染病毒后不同时期给予泼尼松1mg／kg，灌胃给药10d。采用膜联蛋白V(Annexin V)联合碘化丙啶(PI)染色双参数技术，即Annexin V／PI法，通过流式细胞术定量检测各组小鼠外周血、胸腺、脾脏淋巴细胞的凋亡，应用流式细胞仪自动细胞计数法测定外周血及脾脏T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗心磷脂抗体(ACA)。结果：正常小鼠外周血、胸腺、脾脏有少量淋巴细胞凋亡，短期服用激素不升高淋巴细胞凋亡率；病毒性心肌炎小鼠淋巴细胞凋亡增加，应用激素治疗可诱导活化淋巴细胞凋亡，减少其对心肌细胞的浸润。病毒性心肌炎小鼠外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+下降与应用激素治疗的心肌炎小鼠CD3^+、CD4^+、CD8^+下降无显著性差异。正常小鼠抗心磷脂抗体阳性率很低，病毒性心肌炎小鼠ACA阳性率升高，早期及中期应用激素可降低ACA阳性率。结论：病毒性心肌炎应用激素治疗对细胞免疫功能无严重不良影响，还可明显抑制细胞毒T淋巴细胞对心肌的损害作用以及降低自身免疫应答。
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