作者：吴传俭医疗保险保险欺诈对策探析防控持续健康发展商业人寿保险有限理性行为主体
摘要：医疗保险欺诈是行为主体利用保险信息不对称的特点，多方参与的恶意赚取保险基金的行为，破坏了最大诚信和损失补偿等基本保险原则，背离了医疗保险承保机构的偿付能力与获利能力，进而严重危害了医疗保险业的可持续健康发展。无论是社会保险还是商业人寿保险，医疗保险都是非常重要的内容之一，因而医疗保险欺诈问题也因为其危害作用，受到各方面的普遍关注。行为经济学是在传统经济学假设基础上，提出了有限理性、有限意志力和有限自利的观点，对进一步探讨医疗保险欺诈的形成机制，提出有针对性的制度除偏和防范对策，具有积极的指导作用。
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