作者:尚云霞; 尤德新拒付理赔除外责任寿险逆选择品牌信誉展业被保险人公平正义原则合同无效
摘要:理赔拒付得当与否,关系到保险公司的经营效益及品牌信誉,关系到维护公平正义原则,防范道德风险及逆选择等重大问题。拒付应具备必要的条件,如合同无效;人身事故不属于保险责任,或属法定除外责任,或属约定除外责任;投保人或被保险人的违约行为;被保险人或受益人的规避作为;未尽举证责任等。理赔拒付不是简单易行之事,应充分贯彻“谁主张,谁举证”这一核心理念,认真核实投保经过、展业经过、资料原件,领会合同条款,掌握充分确凿的拒付证据,做好应诉的必要准备。让拒付严谨、公正,切实维护合同双方当事人的权利和义务。
注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社