作者：王磊; 孔迎红; 王光毅; 李军; 王乙商业健康保险联网即时结算信息理赔
摘要：随着中国社会保障制度改革的不断深化,商业健康保险在满足人民群众日益增长的健康保障需求的同时,在促进国民经济发展和社会稳定方面也发挥着越来越重要的作用。中国尝试在天津多个区域建立了＂客户—医院—保险公司＂一体化就诊结算平台,被保险人在区域内所有医院就诊后实现医疗保险联网刷卡即时结算。这种运营理赔创新的做法在提高客户满意度、提升运营效率的同时,实现了健康保险参与医院管理和诊疗管理,实现就医诊疗信息共享,为打造大数据平台奠定了基础,商业健康保险在健全中国多层次医疗保障体系的过程中具有推广和示范效应。
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