作者：林淑君 郭孟贤淋巴瘤弥漫性挽救疗法甲氨蝶呤左旋门冬酰胺酶
摘要：目的评价HyperCVAD／HDMTX-L方案作为弥漫大B细胞淋巴瘤挽救方案的疗效及安全性。方法回顾性分析采用HyperCVAD／HDMTX—L方案挽救治疗54例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效及不良反应，分为CHOP或类CHOP方案治疗无效组27例和治疗后复发组24例，分别以HyperCVAD／MA方案治疗无效组22例和治疗后复发组26例为对照，比较两个方案治疗4个周期的疗效、不良反应和3年无进展生存（PFS）率。结果HyperCVAD／HDMTX-L在CHOP或类CHOP方案无效组有效率59．3％（16／27），3年PFS率73．3％，HyperCVAD／MA组有效率61．9％（13／21），3年PFS率61．5％，两组有效率、PFS率差异均无统计学意义（均P〉0．05）；HyperCVAD／HDMTX．L在CHOP或类CHOP方案治疗后复发组有效率47．8％（11／23），3年PFS率54．5％，HyperCVAD／MA组有效率45．5％（10／22），3年PFS率50．0％，两组有效率、PFS率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。HyperCVAD／HDMTX—L组化疗相关的恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、出血的发生率均低于对照组（均P〈0．001）。结论HyperCVAD／HDMTX-L方案可替代HyperCVAD／MA方案作为弥漫大B细胞淋巴瘤的挽救方案。
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