作者：詹凤丽; 奚卫珍; 李亚伟; 朱睿非肌层浸润性膀胱肿瘤内镜粘膜下剥离术护理
摘要：目的:总结非肌层浸润性膀胱肿瘤行肿瘤粘膜下剥离术(BT-ESD)的护理经验。方法:收集分析2015年3月至2017年12月我科收治的32例行BT-ESD手术患者的临床资料,包括术前护理、术中配合、术后护理、并发症的观察、出院随访等。结果:32例患者术后均即刻行膀胱灌注药物治疗,保留时间0.5~1h;术后平均住院时间4.53d,总平均住院日11d;有34%(11/32)的患者术后第1d出现淡血性尿液,3%(1/32)的患者术后第3d血尿较为严重;3%(1/32)的患者术后第2d出现膀胱痉挛;3%(1/32)的患者术后当天膀胱灌注化疗后出现明显膀胱刺激症状;在术后长期随访中有6%(2/32)的患者出现尿道狭窄;无患者出现膀胱穿孔。其中有6%(2/32)的患者因术后病理示膀胱切缘癌累及,于术后1个月行二次电切;术后随访有6%(2/32)的患者分别于半年、1年后复发,行膀胱癌根治性切除+回肠代膀胱术。结论:膀胱肿瘤粘膜下剥离术(BT-ESD)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤是安全有效的,通过临床的精心护理,完善的出院随访,可以减少术后并发症的发生,降低膀胱肿瘤复发率,提高患者满意度。
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