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中孕穿透性胎盘植入伴血管自发性破裂1例

作者:单婉君; 田玲穿透性胎盘植入自发性破裂子宫蜕膜血管中孕发育不良子宫肌层疤痕子宫

摘要:穿透性胎盘植入是由于子宫蜕膜发育不良(包括原发性或创伤性内膜缺陷或炎症),使子宫蜕膜减少甚至缺如,导致胎盘与子宫之间蜕膜海绵层生理性缝隙线薄弱或消失,进而导致胎盘母体面穿透子宫肌层达浆膜层,甚至穿透浆膜层,累及膀胱或直肠。近年来,伴随二胎政策的开放,疤痕子宫、高龄产妇、宫腔操作史较前明显增多,相应胎盘植入的发生率也逐年上升。研究表明,胎盘植入在过去50年间发生率增加了10倍[1-2],而穿透性胎盘植入由以前占胎盘植入的6.6%现在也明显升高,成为产科危急重症之一。本例为我院近期收治的穿透性胎盘植入病例,现总结其临床特点、治疗方式,并复习相关最新文献进行讨论。

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