作者:姜双双; 李临齐; 陆坦pilon骨折mimicsmippo手术规划踝关节功能并发症
摘要:目的:探讨Mimics 17.0软件虚拟术前规划辅助微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折的应用价值。方法:纳入内蒙古自治区人民医院创伤骨科2013年1月至2016年3月接受经皮微创钢板内固定术治疗的Ⅱ、Ⅲ型高能量Pilon骨折患者共40例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各20例,对照组患者常规进行经皮微创钢板内固定术;观察组患者应用Mimics 17.0软件进行三维数字化模型重建后进行术前规划,并按规划结果指导进行经皮微创钢板内固定术。对比两组患者手术操作时间、术中出血量、X线透视次数、术后骨折复位情况、术后软组织并发症、骨折愈合时间、术后踝关节功能恢复情况等。结果:最后一次随访时,两组患者均达到了骨性愈合,均未发生下肢短缩畸形、骨不连、关节功能明显障碍、退钉、断钉等情况,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者手术时间、出血量和X线暴露剂量、术后早期并发症发生率方面低于对照组(P〈0.05);但在术后晚期并发症、骨折愈合时间以及踝关节功能等方面上,两组患者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:Mimics虚拟术前规划技术辅助MIPPO治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折,能提高手术效果、降低术后并发症,可常规应用并推广。
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