作者：陈宇; 叶馨; 吴寒; 陈彦青全麻硬膜外阻滞硬膜外自控镇痛老年睡眠障碍
摘要：目的观察全麻联合硬膜外阻滞复合术后硬膜外自控镇痛对施行腹腔镜下胃癌根治术老年患者术后睡眠质量的影响。方法 选取择期行腹腔镜下胃癌根治术的老年患者90例,随机分为三组,各30例,即全麻+硬膜外镇痛组(A组)、全麻联合硬膜外阻滞+静脉镇痛组(B组)、全麻联合硬膜外阻滞+硬膜外镇痛组(C组)。于术前1d及术后1d、3d、5d采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对所纳入的患者进行睡眠质量的评价分析,并随访患者术后镇痛情况,采用视觉模拟评分法(VAS)记录术后6h、24h的疼痛评分。结果 C组患者术后睡眠质量最佳,术后睡眠障碍(POSD)的发病率较A、B两组患者均显著下降;C组患者术后镇痛效果最佳,术后VAS评分较A、B两组患者显著下降。结论 全麻联合硬膜外阻滞复合硬膜外自控镇痛可有效减轻围术期因素对老年患者睡眠质量的影响,降低接受腹腔镜下胃癌根治术的老年患者术后睡眠障碍的发生率。
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