作者：李丽玲; 林曼三阶梯诊疗程序宫颈癌前病变阴道镜宫颈细胞学组织病理学
摘要：目的研究三阶梯诊疗程序筛查方法用于宫颈癌前病变筛查中的价值。方法于我院体检的1500例妇女中选出有宫颈细胞学检查异常230例,同时对这230例妇女进行阴道镜和组织病理学检查,统计分析检查结果。结果 1500例妇女中的宫颈细胞学检查（TCT）异常230例,TCT异常检出率为15.3%,其中非典型鳞状上皮（ASC）检出占63.91%,低度鳞状上皮内病变（LSIL）占25.6%,鳞状上皮内高度病变（HSIL）占9.13%,鳞状上皮癌细胞（SCC）1.30%。230例TCT异常病例中,阴道镜检查并行宫颈多点活检组织病理学检查显示有132例异常,二者符合率为57.39%;230例TCT异常中,组织病理检查异常146例,二者的符合率为63.48%。而阴道镜检查与组织病理学检查中,LSIL、HSIL、宫颈癌中,病理符合率分别为85.11%、82.35%、75.00%。在TCT与组织病理学检查结果的对比中,对ASC、LSIL、HSIL、scc的病理符合率分别为51.02%、64.41%、47.62%、66.67%。结论在宫颈癌前病变的筛查诊治中,采用三阶梯诊疗程序依次进行检查,对于出现TCT异常的妇女行阴道镜检查和组织病理学检查,有助于临床上早期发现癌前病变,早期干预,减少宫颈上皮内瘤变（CIN）发展成浸润性宫颈癌的机会,保障患者生命健康。
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