作者：周鑫; 王明; 张华慢性hbv感染替比夫定产后复查alt
摘要：目的分析孕期采用替比夫定（telbivudine, LdT）抗病毒治疗的慢性HBV感染的产妇产后出现ALT升高的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京佑安医院建档分娩且孕期曾采用替比夫定抗病毒治疗的HBV感染产妇103例,依据其产后6周ALT的水平分为3组。其中,A组62例,ALT≤1×检测值上限（upper limit of normal, ULN）;B组27例,ALT为1～2×ULN;C组14例,ALT〉2×ULN。收集资料并分析产后肝功能异常的影响因素。结果基线水平e抗原滴度较高、HBV-DNA载量较高、开始抗病毒的孕周较晚及分娩前ALT异常升高的患者,分娩后ALT升高的可能性增大,差异有统计学意义（P 〈0.05）。Logistic回归分析显示,分娩次数、基线e抗原滴度、分娩前ALT水平、开始抗病毒的孕周的相对危险度分别为2.291、1.001、1.035、1.224。结论对于多次分娩、基线水平病毒载量高、e抗原滴度较高、开始抗病毒的孕周较晚、分娩前ALT升高的产妇,产后6周门诊复查时,应警惕肝功能的异常,及时给予相应的治疗。
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