作者：昝芳; 鲍诗平鼻腔鼻窦手术鼻出血鼻腔填塞止血材料肝病
摘要：目的比较4种填塞材料在肝病患者鼻内镜术后的鼻腔填塞效果,指导临床选择合理的鼻腔填塞物。方法选择凡士林纱条、碘仿纱条、膨胀海绵（Merocel）、SPIGGLE高膨胀止血棉4种填塞物,分别用于4组鼻内镜术后患者。对填塞期和抽取期出血量、填塞期鼻腔舒适度进行比较。结果 SPIGGLE高膨胀止血棉组患者填塞期不适度最小,17.7%的患者出现明显头痛,仅1.5%的患者达＋＋＋;碘仿纱条组不适度最高,100%的患者出现明显头痛,81.8%的患者达到＋＋＋,4组间差异有统计学意义（P〈0.05）。填塞期渗血量,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）,碘仿纱条组和凡士林纱条组出血量明显少于膨胀海绵组及SPIGGLE高膨胀止血棉组。凝血功能异常患者头痛在碘仿纱条组最高,81.8%的患者达到＋＋＋。填塞期及抽取期碘仿纱条组出血量最少,均为9.1%达到＋＋＋,与其他组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝病患者鼻内镜手术时,凝血功能正常患者使用SPIGGLE高膨胀止血棉具有较好的止血效果,有凝血功能异常的肝病患者应选择碘仿纱条。
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