作者：杨雪松; 孟繁坤; 吕元脾硬度声辐射力脉冲成像食管静脉曲张出血
摘要：目的通过声辐射力脉冲成像（acoustic radiation force impulse,ARFI）分析肝硬化患者的脾硬度,研究其与食管静脉曲张（esophageal varice,EV）程度及消化道出血的相关性。方法选取乙型病毒性肝炎肝硬化患者119例,分为曲张组1（33例）、曲张组2（86例）,比较两组患者脾硬度差异;另分为出血组（46例）及未出血组（73例）,比较两组患者脾硬度差异;绘制ROC曲线,计算最佳临界值。结果在判断曲张程度方面,曲张组1与曲张组2差异有统计学意义（P〈0.001）,AUROC为0.956;出血组与未出血组间差异有统计学意义（P〈0.001）,AUROC为0.864。当ARFI≥3.28 m/s时,患者发生中/重度食管静脉曲张的敏感度为87.2%,特异度为90.9%,约登指数为0.781;当ARFI≥3.41 m/s时,患者发生食管静脉曲张破裂出血的敏感度为97.7%,特异度为60.5%,约登指数为0.682。结论通过ARFI测量脾硬度作为一种可靠的无创检查方法,可以预测肝硬化患者食管静脉曲张的程度以及消化道出血的风险。
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