作者：段忠辉; 李侗曾; 蔡妙甜; 梁连春肝硬化预后
摘要：目的探讨肝硬化初发急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI）患者的AKl分期与补液扩容为主的综合治疗的疗效关系，探讨AKl分期与尿肾损伤分子-1（kidneyinjurymolecule-1，KIM-1）水平的关系。方法2014年9月至2017年1月收治肝硬化合并新发AKI患者61例，分为AKI1期及2-3期，停用利尿剂、血管扩张剂及’肾毒性药物，给予补液扩容为主的综合治疗48h，评价初发AKI时、治疗48h两个时间点的疗效；采用ELISA方法检测尿KIM-1，分析AKl分期与疗效、尿KIM-1的关系。结果61例肝硬化初发AKI患者，AKI1期47例，2-3期14例；治疗48h后，AKI1期治疗有效率高于AKI2—3期（63．8％VS．28．6％，P〈0．05）；相同AK1分期患者治疗48h前后血BUN、SCr和尿KIM-1的差异均有统计学意义（P〈0．05）。AKI1期患者对扩容治疗的疗效优于2-3期。AKI1期患者扩容治疗前后，尿KIM-1水平的差异无统计学意义（z=0．310，P=0．766）；AKI2-3期患者扩容治疗前后，尿KIM-1水平的差异无统计学意义（z=0．392，P=0．696）。结论肝硬化初发AKI患者的分期越高，尿KIM-1水平越高；扩容治疗无效组尿KIM-1水平高于有效组。
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