作者：王凯; 严小艳; 韩玉梁; 杨志丽头脉冲实验前庭疾病病因分析
摘要：目的研究床旁头脉冲实验阳性（head impulse test，HIT）患者的前庭系统疾病的病因构成。方法连续纳入我院神经内科门诊收治的105例HIT阳性的患者。根据临床特点、眩晕床旁检查、前庭功能检查和影像学检查的结果，综合分析HIT阳性的病因构成。结果105例HIT阳性患者中，单侧HIT阳性78例，双侧HIT阳性27例；前庭外周性疾病76例（72％），包括前庭神经炎35例，双侧前庭病13例，梅尼埃病12例，突发I生耳聋伴眩晕7例，前庭神经鞘瘤4例，迟发性膜迷路积水4例，上半规管裂1例。前庭中枢性疾病15例（14％），包括后循环梗死5例，多发牲硬化4例，颅底畸形3例，多系统萎缩2例，脑干肿瘤1例，未明确病因者14例（13％）。15例HIT阳性的前庭中枢性疾病患者头颅MR均提示异常，其中11例呈双侧HIT阳性，出现神经系统缺损症状者12例，中枢性眼震6例，视跟踪异常4例，凝视性眼震4例，眼偏斜实验阳性2例，前庭自旋转试验提示前庭中枢性异常13例。结论HIT实验阳性多数提示前庭外周性疾病。HIT实验阳性不能完全排除前庭中枢性疾病，尤其是双侧HIT阳性，需结合其他的临床资料进行综合分析。
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