作者：刘晖; 王泰龄; 祖可佳; 吕福东; 孙琳; 丁...急性药物性肝炎急性乙型病毒性肝炎临床病理学
摘要：目的总结急性药物性肝炎（acutedrug-inducedhepatitis，ADIH）与急性乙型病毒性肝炎（acutehepatitisB，AHB）的临床及病理学特点。方法选取临床确诊并经肝穿刺病理证实的ADIH患者128例、AHB患者5l例。所有切片均行HE染色、D—PAS染色及CK7免疫组化染色。镜下观察各种染色结果，结合临床资料进行分析。结果ADIH女性多见（71．9％），AHB男性多见（66．7％），差异有统计学意义（P=0．000）。ADIH组年龄明显大于AHB组f（42．85±13．07）岁VS．（35．12±9．96）岁，P=0．000]。AHB组丙氨酸氨基转移酶（ALT）为（1287．56±1072．00）U／L，白蛋白（ALB）为（42．23±4．14）g／L，均明显高于ADIH组f（798．60±777．20）U／L和（38．78±5．19）g／L]，差异有统计学意义（P=0．001，P=0．000），其余生化指标差异无统计学意义。肝组织病理，ADIH的嗜酸性粒细胞计数（3．85±4．11）个／HPF，凋亡小体计数（2．52±3．26）个，均显著高于AHB（P=0．000，P=0．010）；ADIH的肝细胞坏死程度、汇管区炎症程度及细胆管反应增生均较AHB为重（P=0．000），AHB比ADIH更易发生脂肪变性（39．2％VS．21．1％，P=0．013）。结论ADIH女性更多见，发病年龄偏大；组织学表现为肝实质坏死明显、汇管区炎症较重、细胆管增生显著、凋亡小体多见、组织内嗜酸性粒细胞数量多等特点．可作为与AHB的鉴别要点。
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