作者：李天佐下肢骨科手术老年人手术麻醉选择全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成人工股骨头置换术高风险性管理
摘要：从提高生存质量的角度考虑．手术是老年人下肢骨折治疗的优先选择。随着技术手段的进步，人工股骨头置换术．甚至全髋关节置换术已越来越多地被采纳。老年人手术及麻醉本身具有特殊性和高风险性，集中表现为：①重要脏器功能退化，且多并存相关疾病：②老年人平时服用的各种药物可能对手术和麻醉产生影响；③髋关节置换术相对时间较长、创伤大，而老年患者对失血和容量的波动耐受能力差：④围术期存在下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的风险；⑤术中骨水泥反应对伴有严重心脑血管疾病的老年患者风险较大；⑥围术期抗凝治疗对手术和麻醉均可能产生影响；⑦围术期卒中风险较高．特别是术中持续低血压、低氧和机械通气等；⑧术后认知功能可能受到影响。
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