作者：裴春明; 李天佐小儿喉罩通气道七氟醚脑电双频指数拔出
摘要：目的研究在脑电双频指数（BIS）指导下,对七氟醚麻醉的儿童拔出喉罩的时机进行研究。方法 45例ASAⅠ级、年龄4～6岁、拟在全身麻醉下行择期手术的患儿,随机分为3组,每组15例。七氟醚诱导成功后置入喉罩,术中采用七氟醚和O2维持麻醉。手术结束后停止吸入七氟醚,Ⅰ组在BIS值65～60时拔出喉罩,Ⅱ组在BIS值60～55时拔出喉罩,Ⅲ组在BIS值55～50时拔出喉罩,拔出喉罩同时记录呼气末七氟醚浓度。拔出喉罩时或拔出后1min内患儿出现咳嗽、牙齿咬紧致拔管困难、有目的性的肢体运动、屏气、喉痉挛、低氧血症（SpO2〈95%）都认为拔出喉罩不满意;无上述现象则视为拔出喉罩满意。结果 3组满意度分别为40%（6/15）、80%（12/15）、20%（3/15）;拔出喉罩时,七氟醚浓度分别为（1.03±0.11）%、（1.31±0.12）%、（1.51±0.14）%;Ⅱ组患儿的拔出喉罩情况更能满足实际需要。结论在BIS55～60之间可以减少拔出喉罩过程中潜在的并发症,提高麻醉安全。
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