作者:彭劲民; 翁利; 胡小芸; 梁建峰; 杜斌胰岛素血糖控制方案危重症监护
摘要:目的探讨胰岛素输注方案对内科重症监护病房(MICU)患者血糖控制的作用。方法选择2007年8~10月MICU中需要进行血糖控制的患者分3个阶段进行研究,每个阶段为1个月。3个阶段分别为:①根据医生经验进行血糖控制而无目标血糖值;②根据医生经验进行目标血糖控制(4.5~7.5mmol/L);③根据计算机辅助的胰岛素输注方案进行相同目标的血糖控制。比较3个阶段每日血糖达标时间比例、每日高血糖指数(HGI)、严重低血糖次数比例。结果 3个阶段血糖达标时间比例分别为27.4、30.3、46.0,有显著性差异(P〈0.001);第3阶段显著高于第1和第2阶段(P均〈0.001)。3个阶段HGI分别为1.52mmol/L、1.30mmol/L、0.25mmol/L,有显著性差异(P〈0.001);第3阶段HGI明显低于第1和第2阶段(P均〈0.001)。3个阶段发生严重低血糖的次数比例无显著性差异(P=0.877)。结论采用计算机辅助的胰岛素输注方案能更安全、有效地控制MICU患者的血糖水平。
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