作者：段然; 王书会宫内宫外同时妊娠不规则阴道出血子宫内膜增厚胎盘绒毛组织乌鸡白凤丸尿妊娠试验诊断性刮宫妇产科医师负压吸宫术
摘要：患者女,35岁,因下腹隐痛10d,于2005年12月18日入院.患者平素月经规律,末次月经2005年11月1日,停经48d,入院前曾有不规则阴道出血,持续17d,服乌鸡白凤丸、避孕药（药名不详）6粒后血止.妇科检查：双附件区未及包块.尿妊娠试验阳性;B超示子宫前位（6.4cm×5.4cm×4.6cm）,肌层回声欠均匀,内膜厚1.4cm,于子宫右上方见3.1cm×3.7cm低回声包块,内见1.9cm×1.8cm无回声区,呈圆形,边界清（似胎囊,囊内见长0.7cm偏强回声,未见胎心搏动）;盆腹腔未见明显游离液.超声提示：①子宫右侧低回声包块（宫外孕流产型）;②子宫内膜增厚.门诊以宫外孕收入院.入院后查血人绒毛膜促性腺激素（HCG）为36 645IU/L.患者入院后无腹痛,遂行动态观察.12月21日复查血HCG为31 871IU/L,故行诊断性刮宫,内见胎盘绒毛组织（病理证实）,妇产科医师考虑患者为宫内、宫外同时妊娠,行负压吸宫术并行开腹探查.
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