作者：沈智辉; 王瑞民; 关志伟; 王海超; 李灿; ...中枢神经系统淋巴瘤淋巴瘤fdg
摘要：目的 分析^18F-FDG PET/CT在原发中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）中的诊断价值及其影像特点。 方法 回顾分析解放军总医院经病理证实的22例PCNSL及21例高级别胶质瘤患者的PET/CT影像表现及临床资料，对两种脑肿瘤的最大标准摄取值（SUVmax）进行比较。 结果 22例PCNSL患者中,病理为弥漫大B型20例，外周T细胞型2例；22例PCNSL患者中，单发病变13例、多发病变9例，其中，单发病灶分布于基底节区4例、丘脑3例、脑室内2例、鞍区1例、小脑1例、额叶及颞叶各1例。 22例PCNSL患者PET/CT显像均表现为异常FDG摄取均匀增高，呈结节状、团块状或束带状表现，SUVmax值为：28.70±8.61，其中，12例患者同时行^18F-FLT PET/CT联合显像表现为FLT摄取增高，而正常脑皮层一般不摄取FLT，这样就形成了较好的肿瘤与正常脑皮层（T／N）的对比。同机CT以等或高密度为主，CT值为：41.99±4.63Hu，其中4例病变内见坏死区及囊变；继发征象：轻度水肿15例、中线移位10例、脑室受压16例。21例高级别胶质瘤患者PET/CT显像表现为FDG摄取不均匀增高，SUVmax值为：11.37±1.48，病变周围水肿较明显。PCNSL患者的SUVmax高于高级别胶质瘤患者，两者比较差异具有统计学意义（t =1.86, P ＜0.05）。 结论 原发中枢神经系统 淋巴瘤在^18F-FDG PET/CT显像中具有一定的影像学表现特点，可与高级别胶质瘤进行鉴别，而^18F-FLT和^18F-FDG PET/CT联合显像有助于提高PCNSL诊断及鉴别诊断的准确性。
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