作者：邱宁岩; 张静馨; 吴锦昌; 公益明; 李惠萍游离前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原良性前列腺增生前列腺癌
摘要：探讨游离前列腺特异性抗原(FPSA)和游离/总前列腺特异性抗原比值(F/T PSA)在前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的价值.采用美国DPC公司的酶放大化学发光仪测定89名正常志愿者、85例PC患者和97例BPH患者血清FPSA和TPSA水平,并计算F/T PSA的比值.结果表明正常男性(41～88岁)组血清FPSA和TPSA水平与青年组相比明显升高,老年组升高特别明显(P＜0.01),直线相关统计分析表明,年龄与血清FPSA和TPSA水平有显著正相关性(FPSA/年龄:r为0.49～0.51,P＜0.01;TPSA/年龄:r为0.44～0.45,P＜0.01);PC组和BPH组血清FPSA、TPSA水平明显高于对照组(P＜0.01),而PC组F/T PSA比值则明显低于BPH组和对照组(P＜0.01).血清TPSA＜4.0、4.0～10.0和＞10.0μg/L的BPH患者分别占65.0%、30.9%和4.1%,PC患者分别为5.9%、20.0%和74.1%,经卡方检验,两组间患者的分布差别有极显著性意义(P＜0.01);F/T PSA比值的分段研究显示,在TPSA灰色区,F/T PSA 0.1,提示PC可能性较大(88.9%),而F/T PSA＞0.25时,表明PC可能性很小(6.1%).提示40岁以上正常男性血清FPSA和TPSA水平随年龄升高而增加,并与年龄呈明显的正相关;约30.9%的BPH与20.0%的PC患者血清TPSA水平存在重叠,F/T PSA比值的应用可以明显提高TPSA在灰色区鉴别诊断PC的特异性.
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