作者：王璇; 贾洪诚; 华文浩; 侯雯肿瘤坏死因子人免疫缺陷病毒牙周炎龈沟液cd4计数
摘要：目的评估HIV＋牙周炎患者的免疫状态和龈沟液中肿瘤坏死因子α与牙周临床指标的相关性，以期为临床提供指导。方法对20例HIV＋牙周炎患者计数其血液CD4＋T淋巴细胞，对共计120颗指数牙进行牙周检查，包括：菌斑指数、出血指数、附着水平和牙周探诊深度。按免疫状态分组：重度免疫抑制组（CD4〈200个／mm^3）5例30颗牙；中度免疫抑制组（200≤CD4≤500W／mm^3）13例78颗牙；轻度免疫抑制组（CD4〉500个／mm^3）2例12颗牙。用放射免疫方法检测龈沟液中TNF—α。组间比较采用Mann-Whitney秩和检验，CD4计数和牙周参数的相关性采用偏相关分析，TNF—α与牙周临床参数的关系采用Spearman相关分析。结果结果非正态分布，采用中位数和四分位间距[M（Q）]表示。中度免疫抑制组的BI值为[3．00（2．00）]，显著高于重度免疫抑制组[2．00（1．25）]和轻度免疫抑制组[2．00（1．00）]（P〈0．0167）；轻度免疫抑制组的TNF-α总量为[0．04（0．02）]pg，显著低于重度免疫抑制组组[0．06（0．04）]pg和中度免疫抑制组[0．06（0．05）]Pg（P〈0．0167）；3组间的TNF-α浓度、牙周探诊深度和附着水平差异均无统计学意义（P〉0．0167）。中、重度免疫抑制组的CD4计数和出血指数有相关性，偏相关系数分别为0．657（P〈0．001）、-0．369（P=0．001）。轻度免疫抑制组CIM计数和出血指数无相关性（P=0．625）。TNF—α总量和各项牙周临床指标间均正相关（P〈0．05）。结论HIV＋牙周炎患者的牙周炎症状态与免疫状态有关，中度免疫抑制者的牙周炎症表现最为明显，其龈沟液中TNF-α水平与牙周破坏程度呈正相关。
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