作者：吴忠兰; 宋玲; 鱼小红; 关光玉; 王雪敏; ...艾滋病病毒男男性行为者趋势分析
摘要：调查2011～2015年中国宁夏银川地区男男性行为人群MSM（Men who have sex with men, MSM） HIV-1感染率和新发感染率的变化趋势，为高危特殊人群干预防治提供科学策略。2011～2015年在银川地区进行MSM哨点监测，调查MSM人群社会人口学信息、性行为情况、艾滋病预防服务覆盖和近1年HIV检测情况等，采用趋势χ^2检验进行趋势分析；MSM确证结果为 HIV-1阳性样本进行BED检测,计算新发感染率并进行χ^2检验。2011～2015年在银川地区每年均调查MSM人群400例,HIV感染率分别为3.8% （95%Cl： 2.3%～5.6% ）、7.3%（95% CI： 5.1%～12.3 %）、5.5% （95% Cl：3.5%～8.0%）、6.0% （ 95%Cl：4.6%～8.6%）和8.3%（ 95%C1：6.4%～12.6%），未见有上升趋势（P=0.335）；梅毒感染率分别为7.0%（95%CI：5.8%～10.2%）、6.3%（95%CI：4.1%～10.0%）、5.5%（95%CI：4.3%～7.9%）、6.8%（95%CI：5.3%～12.9%）和5.0%（95%Cl：4.0%～7.7% ），未见有上升趋势（P = 0.315）；最近6个月与同性发生肛交行为的MSM中，安全套的使用率从2011年的40.8%下降至2015年的11.5%；最近6个月与同性发生商业性行为的比例从2011年的16.0%至2015年的15.0%,而在同性商业性行为中安全套的使用率从85.9%上升至90.0%，最近6个月与异性发生性行为的MSM中，从2011年41.5%至2015年24.3%，呈逐年减少趋势，与异性发现性行为安全套的使用率从38.0%下降至7.2%。2011～2015年新发感染率分别为2.88%（95% CI：0.36%～5.40%）、5.70%（95% CI：2.17%～9.23%）、5.19%（95% CI：1.97%～8.41%）、5.73%（95% CI：2.35%～9.12%）、5.28%（95% CI：2.01%～8.55%），卡方检验显示，P〉0.05（χ^2=2.478，P=0.629），差异无统计学意义。银川地区MSM人群HIV感染率和新发感染率保持稳定态势；MSM人群存在严重的认知行为分离现象，MSMW人群是艾滋病防治中的重点难点人群。
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