作者：闻明; 王琳; 田德明; 陈新华; 洪爱娟; 胡...子宫颈病变细胞dna定量分析薄层液基细胞学检查
摘要：目的：研究DNA定量分析在宫颈早期病变诊断中对不能明确意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）的诊断价值。方法：选择2015-2016年宫颈筛查1 980例妇科宫颈普查病例,均行薄层液基细胞学检查（TCT）和DNA定量分析,241例在阴道镜引导下行宫颈活检,以组织学诊断为金标准,评估DNA定量分析的诊断价值及其对ASCUS的临床意义。结果：241例病人中DNA倍体正常组（128例）、1～2个异倍体细胞组（54例）及≥3个异倍体细胞组（59例）,3组活检分别诊断CINⅡ及以上病变7例、7例、30例,细胞DNA倍体分析与组织病理学结果显示,病变级别与DNA倍体异常数呈正相关（rs=0.439,P〈0.01）,其敏感性为84.1%,特异性为61.4%。活检的57例ASCUS病人中伴1～2个DNA异倍体细胞8例,伴≥3个异倍体细胞28例,伴DNA倍体正常21例,3组分别诊断CINⅡ及以上病变1例、13例、1例,ASCUS病例伴DNA倍体异常的组织病理学级别与DNA倍体异常数呈正相关（rs=0.424,P〈0.01）。结论：DNA定量分析可提高宫颈早期病变的检出率,而ASCUS伴有≥3个异倍体细胞时CINⅡ及以上病变的风险最高,二者结合可提高筛查质量、指导临床处置。
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