作者：黎晋宇; 金明昱; 袁少英; 吴琴芙; 覃湛; ...精索静脉曲张彩色多普勒高频超声不育精液
摘要：目的：探讨彩色多普勒高频超声在精索静脉曲张（VC）不育症检查中的价值,并探讨不同超声分级的VC病人的精液指标变化。方法：选择124例不育且患左侧VC的男性病人作为研究对象,并选择41名健康育龄期男性作为对照组。采用多普勒高频超声检查精索静脉的最大内径（DR）以及Valsalva试验时最大内径（DV）、最大返流速度（Vmax）及返流持续时间（TR）,记录睾丸体积;采用伟力图像分析系统分析精液体积、精子浓度、活力及形态。结果：亚临床VC（SVC）、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ各组DR、DV、Vmax、TR显著高于对照组（P〈0.01）,SVC、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ4组DR、DV、Vmax、TR逐渐升高,且组间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;SVC、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ4组左侧睾丸体积逐渐减小且显著低于对照组（P〈0.05~P〈0.01）,各组右侧睾丸也逐渐减小,仅VCⅡ组右侧睾丸与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;SVC、VCⅠ、VCⅡ、VCⅢ4组精子浓度、精子活力、前向运动精子百分比、精子存活率及正常形态率均逐渐降低,且与对照组及组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05~P〈0.01）。结论：彩色多普勒高频超声可较客观地反映睾丸体积、精索静脉内径大小及血流动力学等指标,结合精液参数,对男性不育症具有较好的预测作用。
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