作者：寿广丽; 谢康; 郑重; 朱方方脑梗死红细胞分布宽度短期预后
摘要：目的：探讨红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）与急性脑梗死及短期（3个月）预后的关系。方法：选择住院急性脑梗死病人90例为脑梗死组,30名健康体检者为对照组。所有受试者均进行RDW测定。急性脑梗死病人按RDW中位数分为高RDW组（RDW〉13.5%）和低RDW组（RDW≤13.5%）。急性脑梗死病人入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分,在脑梗死发生后3个月采用改良Rankin量表（modified Rankin scale,mRS）评定功能恢复情况,根据mRS评分情况分为预后良好组（mRS≤2分）和预后不良组（mRS〉2分）。结果：脑梗死组RDW显著高于对照组（P〈0.01）。高RDW组NIHSS评分显著高于低RDW组（P〈0.01）;RDW与NIHSS评分呈显著正相关（P〈0.01）。预后不良组RDW显著高于预后良好组（P〈0.01）。用RDW预测急性脑梗死的ROC曲线下面积（AUC）=0.703,最佳界值为12.9%,灵敏度为66.67%,特异度为73.33%;用RDW预测急性脑梗死发生短期预后不良事件的AUC=0.831,切点为〉13.5%时,灵敏度为88.46%,特异度为71.87%。结论：RDW可能是诊断急性脑梗死的重要参数,且对评估病人的严重性及短期预后有一定临床参考价值。
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