作者：宋飞跃; 徐召理; 刘文卫脑卒中人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子高血压心肺功能
摘要：目的：探讨康复训练对高血压脑卒中病人肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（TWEAK）水平的影响。方法：选取高血压脑卒中病人82例随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采取常规治疗,观察组于对照组基础上,采用康复训练。采用酶联免疫吸附法测定研究对象在治疗前后的血浆TWEAK的变化,采用纽约心功能分级和综合心肺功能测试系统评价病人的心肺功能。结果：治疗前2组TWEAK水平比较差异无统计学意义（P〉0.01）,治疗后2组TWEAK水平均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且观察组显著低于对照组（P〈0.01）。治疗后观察组肺功能指标用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量占FVC百分率（FEV1/FVC）、最大通气量（MVV）、最大呼气中期流量（MMEF）均较治疗前显著增加,功能残气量（RV）和残气量/肺总量（RV/TLC）均显著降低（P〈0.01）,对照组MMEF较治疗前显著增加,RV/TLC显著降低（P〈0.01）,且观察组FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF指标显著高于对照组,RV和RV/TLC指标显著低于对照组（P〈0.01）。治疗后2组心功能分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。TWEAK分别与FVC、FEV1/FVC、MVV、MMEF、RV、RV/TLC以及NYHA存在一定的相关性（P〈0.05~P〈0.01）。结论：康复训练能够有效降低高血压脑卒中病人TWEAK水平。TWEAK和纽约心功能分级等心肺功能评价指标存在一定的相关性,可以作为预测病人心肺功能的指标。
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