作者：余建洪; 殷小华; 阴益糖尿病肾病胱抑素c受试者工作曲线
摘要：目的：探讨全血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血清胱抑素C（CysC）在2型糖尿病早期肾损害的预测价值。方法：随机选取2型糖尿病病人182例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）分为单纯糖尿病组（ACR〈3.4 mg/mmol）和早期糖尿病肾病组（3.4 mg/mmol≤ACR〈33.9 mg/mmol）,比较2组间性别、年龄、糖尿病病程以及全血NLR、血清尿素（UREA）、肌酐（CREA）、尿酸（UA）、CysC水平是否存在差异,并进行ROC曲线分析和logistic回归分析。结果：2组间性别、糖尿病病程以及血清UREA、CREA、UA水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而早期糖尿病肾病组年龄和全血NLR、血清CysC水平高于单纯糖尿病组（P〈0.05~P〈0.01）。血清CysC对早期糖尿病肾病的诊断价值高于年龄和全血NLR,三者ROC曲线下面积（AUC）分别为0.831、0.678和0.638,灵敏度分别为70.59%、92.86%和92.86%,特异度分别为90.00%、41.27%和36.51%,阴性预测值分别为84.36%、92.85%和91.99%,阳性预测值分别为80.02%、41.31%和39.43%。血清CysC是早期糖尿病肾病的危险因素,OR为266.080。结论：年龄和全血NLR可作为早期糖尿病肾病的筛查指标,而血清CysC对早期糖尿病肾病的预测价值较高,是其独立危险因素。
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