作者:李海春; 赵蕊; 刘亚辉; 史视明; 庞娜; 袁...糖尿病盐酸羟考酮慢诱导血流动力学应激反应
摘要:目的:观察静脉注射0.1 mg/kg盐酸羟考酮用于糖尿病患者慢诱导经鼻气管插管对血流动力学、应激反应的影响。方法:随机选择80例ASAⅠ-Ⅱ级且年龄38-60岁的糖尿病患者,随机双盲分为盐酸羟考酮组(O组)40例和芬太尼组(F组)40例。O组盐酸羟考酮0.1 mg/kg静脉注射;F组枸橼酸芬太尼1μg/kg静脉注射。测定2组入室(T0)和气管导管过鼻后孔(T1)、插管即刻(T2)、插管后3 min(T3)、插管后10 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和各时点的肾上腺素和去甲肾上腺素。结果:SBP水平,与术前比较,2组在术中(T1和T2)上升(P〈0.05),术后(T3和T4)下降(P〈0.05);2组比较,F组在术中升高幅度高于O组(P〈0.05);DBP水平,O组在术中变化不明显(P〉0.05),术后有所下降(P〈0.05),F组术中上升(P〈0.05),术后下降(P〈0.05);2组HR均出现术中上升(P〈0.05),术后下降的现象(P〈0.05),但F组HR升高幅度大于O组(P〈0.05);比较不同时间点的肾上腺素和去甲肾上腺素水平,2组均表现为T2时间点后上升趋势(P〈0.05),且F组上升幅度高于O组(P〈0.05-P〈0.01)。结论:0.1 mg/kg盐酸羟考酮用于糖尿病患者健忘镇痛慢诱导气管插管中,维持了血流动力学稳定,显著抑制了机体应激反应,增加了2型糖尿病患者非心脏手术围术期安全性。
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