作者：王建芹 姜峰 王家友高血压舒芬太尼应激反应麻醉全身
摘要：目的：观察不同浓度舒芬太尼对高血压患者全麻诱导期应激反应的影响。方法：全麻高血压患者60例,术前控制血压在一定范围内1周,随机均分为S1、S2、S3 3组,舒芬太尼血浆靶浓度分别为0.2、0.4和0.6 ng/ml。比较麻醉诱导各时段的血流动力学、脑电双频谱指数（BIS）、血浆肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）浓度。结果：3组平均动脉压（MAP）、心率（HR）与T0比较,S2组和S3组在T1时刻MAP、HR均下降（P〈0.05～P〈0.01）;S1组在T2、T3、T4时刻MAP、HR均明显升高（P〈0.01）,S3组在T3、T4时刻MAP、HR均明显降低（P〈0.01）。BIS与T0比较,3组在各时间点BIS值均降低（P〈0.01）,其中S2组在T1、T2、T3、T4时刻变化范围在45～55之间,S1组在T1、T2、T3、T4时刻变化范围高于55,显示麻醉过浅,而S3组在各时点均低于45,显示麻醉过深。S2组插管后各时点血浆E、NE浓度差异均无统计学意义,S3组T2、T3时血浆E浓度低于S1组（P〈0.05～P〈0.01）。结论：舒芬太尼靶控输注血浆靶浓度为0.4 ng/ml,能明显减轻高血压患者全麻诱导应激反应。
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