作者：赵丽娜; 张雪松; 李晶超声弹性成像甲状腺癌甲状腺良性病变brafv600e基因肿瘤特异性生长因子病理诊断
摘要：目的探讨超声弹性成像(UE)联合丝/苏氨酸特异性激酶基因(BRAF)V600E突变、血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测对甲状腺癌的诊断价值。方法根据病理检查结果将128例甲状腺结节患者分为甲状腺癌组(n=60)和甲状腺良性病变组(n=68),另选择同期80例健康体检者作为对照组。3组研究对象均给予常规超声和UE检查及BRAF V600E和血清TSGF检测。分析甲状腺良性结节和恶性结节的常规超声特征,比较甲状腺癌组、甲状腺良性病变组和对照组的BRAF V600E基因突变率和血清TSGF水平。以病理诊断结果为金标准,分析UE、BRAF V600E、TSGF单独及联合检测对甲状腺癌的诊断价值。结果甲状腺良性结节和恶性结节的边界、形态、纵横比、内部回声、钙化、周边声晕、后方回声衰减、淋巴结转移情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。甲状腺癌组患者的BRAF V600E基因突变率和血清TSGF水平均高于甲状腺良性病变组和对照组,甲状腺良性病变组患者的BRAF V600E基因突变率和血清TSGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。UE+BRAF V600E+TSGF联合诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于任一方法单独诊断的结果(P﹤0.05)。结论UE检查联合BRAF V600E和TSGF检测可提高甲状腺癌的诊断准确性,值得临床推广应用。
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