作者：管庶春; 顾勤; 吴徐峰; 唐会峰; 程云多层螺旋ct三维重建结肠癌肿瘤分期肠系膜
摘要：目的探讨多期多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)增强扫描及三维重建技术在结肠癌术前评估中的应用价值。方法选择60例行手术治疗的结肠癌患者,所有患者术前均行多期MSCT检查。以术中所见和术后病理结果为准,比较MSCT判断结肠癌征象,肿瘤累及邻近组织和血管、肿瘤分期、肠系膜血管分布与术中所见和术后病理的一致性。结果MSCT术前诊断结肠癌T分期正确48例,诊断准确度为80.00%(48/60),与病理结果的一致性较好(P﹤0.01)。MSCT术前显示肿块边缘不规则、肠壁增厚、肠腔狭窄、病灶累及浆膜层、病灶累及邻近组织器官、肠梗阻、腹膜后淋巴结转移,术前评估病灶累及肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、肠系膜下动脉、肠系膜下静脉、腹主动脉、肾动脉、肾静脉、脾动与术中所见以及术后病理结果均具有良好的一致性(P﹤0.01)。术前MSCT评估肠系膜血管受累与术中所见符合53例,MSCT对肠系膜血管受累的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为83.33%、95.83%和88.33%。结论多期MSCT增强扫描联合三维重建技术可有效评估结肠癌术前肿瘤分期、肿瘤侵犯程度以及肠系膜血管分布,为手术方案的制订提供可靠依据。
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